퇴원 후에도 끊김 없는 돌봄…함평군, ‘지역사회 복귀 안전망’ 구축

[함평=성종화 기자] 함평군이 퇴원 후 돌봄 공백을 최소화하기 위한 지역사회 중심 통합돌봄 체계 구축에 본격 나섰다. 병원 치료 이후에도 어르신들이 익숙한 생활 터전에서 건강한 일상을 이어갈 수 있도록 행정과 의료기관이 손을 맞잡은 것이다.

함평군은 퇴원환자의 원활한 지역사회 복귀를 지원하기 위해 함평군공립요양병원, 함평성심병원과 ‘퇴원환자 지역사회 연계사업’ 업무협약을 체결했다고 밝혔다.이번 협약은 질병이나 부상으로 입원 치료를 받은 뒤 가정으로 돌아가는 과정에서 돌봄 공백이 발생하기 쉬운 재가 노인을 체계적으로 지원하기 위해 마련됐다. 특히 고령화가 빠르게 진행되는 농촌 지역 특성을 고려해, 병원 중심의 단기 치료에서 나아가 지역사회 기반의 지속 가능한 돌봄 체계를 구축하는 데 초점이 맞춰졌다.

협약에 따라 각 병원은 퇴원을 앞둔 환자의 신체 기능, 건강 상태, 가정환경, 보호자 유무 등을 종합적으로 평가해 돌봄이 필요한 대상자를 군에 연계한다. 함평군은 전달받은 정보를 바탕으로 대상자별 맞춤형 지원계획을 수립하고 ▲건강관리 ▲방문 의료 ▲일상생활 지원 등 다양한 서비스를 통합 제공할 방침이다.이를 통해 퇴원 직후 발생할 수 있는 건강 악화나 재입원을 예방하고, 어르신들이 지역사회 안에서 안정적으로 생활할 수 있는 기반을 마련한다는 구상이다. 아울러 복지·보건 인력을 유기적으로 연계해 서비스 중복을 줄이고, 실질적인 도움이 필요한 영역에 집중 지원함으로써 돌봄의 효율성과 전문성도 높일 계획이다.

함평군 관계자는 "이번 협약은 병원 중심의 일시적 치료를 넘어 지속 가능한 돌봄 환경을 구축하고 의료기관과의 협력을 강화하는 계기가 될 것”이라며 "군민이 익숙한 생활공간에서 안심하고 건강한 삶을 이어갈 수 있도록 최선을 다하겠다”고 밝혔다.함평군은 앞으로도 지역 내 의료기관과의 협력 체계를 더욱 촘촘히 다지며 ▲보건의료 ▲돌봄 ▲일상생활 지원 ▲주거 지원 등을 아우르는 ‘함평형 돌봄통합서비스’를 단계적으로 확대해 나갈 계획이다.

사진 - 함평군 퇴원환자 지역사회 연계사업 업무협약식