“병원 아닌 ‘집에서 돌본다’… 화순군 통합돌봄 모델 본격 가동”

[화순=성종화기자] 전남 화순군이 의료·요양·돌봄 서비스를 하나로 묶은 ‘화순형 통합돌봄’ 모델을 구축하며 지역사회 중심 돌봄체계 전환에 속도를 내고 있다.고령화가 빠르게 진행되면서 의료와 요양, 생활지원이 동시에 필요한 복합적 돌봄 수요가 증가하는 가운데, 병원이나 시설이 아닌 ‘살던 곳’에서 건강한 삶을 유지하도록 돕는 통합돌봄 정책의 중요성이 커지고 있다.

■ 지역 중심 통합체계 선제 구축
화순군은 2026년 전국 시행 예정인 의료·요양 통합돌봄 정책에 앞서 지역 실정에 맞는 선도 모델을 구축해왔다.이를 위해 통합돌봄과를 신설하고, 2025년 9월 「화순군 의료·요양 통합돌봄 지원 조례」를 제정·공포하며 제도적 기반을 마련했다.또한 보건소, 읍·면 행정복지센터, 국민건강보험공단, 서비스 제공기관 간 협력체계를 구축해 대상자 발굴부터 서비스 제공까지 유기적으로 연계되는 시스템을 갖췄다.지원 대상은 65세 이상 노인과 65세 미만 지체·뇌병변 중증장애인 등 돌봄이 필요한 군민이다.

■ 맞춤형 서비스 확대… 성과 가시화
군은 올해 1월부터 사례관리 중심 통합돌봄을 본격 추진해 방문건강관리, 장기요양, 노인맞춤돌봄, 응급안전안심서비스 등 기존 사업과 연계해왔다.현재까지 49명에게 164건의 서비스를 제공했으며, 이용자 만족도 역시 높은 수준을 보이고 있다.특히 3월 27일부터는 ▲가사지원 ▲병원동행 ▲방문목욕 ▲영양도시락 ▲이·미용 ▲주거환경 개선 등 일상생활 밀착형 서비스까지 확대 시행하며 보다 촘촘한 돌봄망 구축에 나섰다.

■ 민·관 협력 기반… 퇴원환자 지역 복귀 지원
화순군은 공모와 협약을 통해 분야별 서비스 제공기관을 확보하고 민·관 협력체계를 강화했다.특히 퇴원환자의 원활한 지역 복귀를 위해 지역 요양병원과 급성기 병원 등 7개 의료기관과 업무협약을 체결, 의료와 돌봄이 단절되지 않도록 연계체계를 구축했다.아울러 재택의료 서비스 확대를 위해 지역 한의원과 협약을 체결하고 ‘장기요양 재택의료센터 시범사업’도 함께 추진 중이다.

■ 장애인까지 확대… 전수조사 기반 지원
통합돌봄 정책은 장애인 영역으로도 확대되고 있다.군은 65세 미만 지체·뇌병변 중증장애인 198명에 대한 전수조사를 완료했으며, 현재 15명을 대상으로 방문진료와 정신건강 서비스, 주거환경 개선 등 맞춤형 지원을 제공하고 있다.향후 장애인 건강주치의 사업과 연계를 통해 의료와 돌봄이 결합된 지원체계를 더욱 강화할 방침이다.

■ ‘우리동네 돌봄반장’으로 사각지대 해소
현장 중심 돌봄 강화를 위해 운영 중인 ‘우리동네 돌봄반장’ 사업도 주목된다.돌봄반장은 마을을 순회하며 어르신들의 생활 불편을 확인하고 필요한 서비스를 연결하는 역할을 수행한다. 이를 통해 복지 사각지대에 놓인 대상자를 조기에 발굴하고, 경로당과 마을 중심의 촘촘한 돌봄망 구축에 기여하고 있다.

■ "지역에서 끝까지 책임지는 돌봄”
화순군은 앞으로 통합돌봄 대상자를 지속 확대하고 서비스 품질 관리체계를 강화할 계획이다.특히 퇴원환자 발굴 및 연계 강화, 재택의료 확대, 기관 간 협력 고도화, 통합지원회의 활성화를 통해 ‘지역에서 끝까지 책임지는 돌봄체계’를 완성한다는 구상이다.서비스 신청은 주소지 읍·면 행정복지센터 또는 국민건강보험공단 화순지사를 통해 가능하다.양보남 통합돌봄과장은 "통합돌봄은 단순한 복지를 넘어 군민 삶의 질을 높이는 핵심 정책”이라며 "앞으로도 누구나 살던 곳에서 건강한 삶을 이어갈 수 있도록 촘촘한 돌봄체계를 구축해 나가겠다”고 밝혔다.

사진 - 통합돌봄 퇴원환자 연계의뢰 업무협약식